妇科内镜技术应用中的医疗风险与防范

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众所周知，腹腔镜手术中建立的co2气腹对人体呼吸、循环系统可产生一定的副反应。co2高度的可溶性和腹腔、血液之间co2的梯度可导致co2吸收迅速增加，从而引起高碳酸血症和酸中毒。气腹可增mmhg时，气腹对循环系统的影响处于边界。腹腔内压力增至16mmhg时则可产生显著影响。在不超过15mmhg的充气压力时心输出量由于心率代偿性增快可不变或轻度减少。一旦剧烈增加，心输出量明显减少。另外，腹膜扩张可能会诱发血管迷走神经反射，出现心律失常和心跳骤停。除了上述生理功能的影响，在15mmhg压力下co2气腹会造成腹膜超微结构的变化，可医生和患者对妇科内镜技术的指责往往多于传统的治疗方法。就此而言，不良的医患沟通可加大医疗风险系数。

妇科内镜技术防范风险预案和对策与防范其他所有医疗风险一样，对于妇科内镜技术潜在的风险防范也应该是一种有效的、可操作的质量管理模式。针对上述妇科内镜技术各种潜在的医疗风险及其原因国内正规治癫痫医院，我们认为防范风险的核心在于提高妇科内镜手术的质量，这是一个永恒的主题。围绕提高妇科内镜手术质量，我们必须从管理体制、医疗规章制度、医护人员基础培训等源头寻找缺陷并加以改进，加强医患沟通、正确选择适应证、提高医生妇科内镜手术操作水平及强化设备器械管理，是妇科内镜手术医疗风险防范成功的重要保证。